央广网合肥1月25日消息（记者鲍玉婵）心率一度飙升至220次/分钟，胸闷、心悸持续近一天——怀孕31周的小徐（化名）和腹中胎儿，经历了一场突如其来的“心脏危机”。
当常规治疗方法全部失效，当X射线可能危及胎儿发育，救治之路该如何继续？在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）南区，一支由心血管内科、产科、麻醉科等多学科专家组成的团队，用一场全程“零射线”的心脏射频消融手术，给出了答案。
心率失控：当孕妇遇见“顽固”心动过速
一切来得毫无征兆。32岁的小徐在孕晚期突然感到持续胸闷、心悸，被家人紧急送医。然而，情况远比想象中棘手。
刺激迷走神经、食道调搏、注射抗心律失常药物……在外院，医生尝试了各种常规方法，但小徐的心率始终顽固地高居180次/分钟以上，最高甚至冲到了220次/分钟，远超正常值。
这不是普通的心跳加速。持续过快的心率不仅导致孕妇血压下降、头晕，更严重的是，子宫胎盘的血流灌注急剧减少，胎儿随时可能面临缺氧危险。
转院至中国科大附一院南区后，急诊科团队再次尝试复律，但所有传统手段依然无效。孕妇和胎儿的生命体征监测指标开始波动，气氛骤然紧张。
展开剩余64%多学科抉择：在禁忌中寻找生机
常规治疗无效，怎么办？急诊科迅速启动多学科诊疗（MDT），心血管内科、产科、麻醉科专家火速集结。
会诊专家分析认为，患者情况属于药物难治性心动过速，且在妊娠状态下，持续的心动过速对母婴双方都构成了极大威胁。在这种情况下，射频消融手术可能是最有效的治疗方案。
但问题接踵而来——传统射频消融需要X光透视引导，而射线对发育中的胎儿存在潜在风险。这使得妊娠期施行该手术长期被视为需要慎之又慎的选择。
经过缜密评估，专家团队最终做出了一个大胆决定：利用三维导航技术，施行“零射线心脏射频消融术”。方案明确后，医疗团队立即与患者及家属进行了全面、细致的沟通，详细解释了手术的必要性、创新技术原理及潜在益处。在获得充分理解和同意后，救治流程迅速推进。
“这项技术摒弃了传统X光透视，依靠三维电解剖导航系统精准构建心脏模型，让医生能实时看清导管位置。”心血管内科主任医师苏浩介绍。这种方法既避免了射线对胎儿的潜在影响，也让医护人员无需穿戴沉重铅衣。
零射线心脏射频消融术（央广网发 中国科大附一院供图）
无射线精准消融：悉心守护“心”生命
在三维导航系统的清晰引导下，心血管内科副主任医师胡凯、张灿将消融电极精准送达心腔靶点。
当异常传导路径被成功消融，监护仪上显示，小徐飙升的心率逐渐下降，最终恢复稳定。术后，她的胸闷、头晕症状立刻缓解，胎儿监测指标也回归平稳。
“在妊娠期，对于药物无效的致命性心律失常，射频消融术并非绝对禁区。”苏浩表示，三维导航技术让“零射线”消融成为现实，这为孕期危重心脏病患者提供了新的治疗选择。
目前，小徐已顺利出院。这场成功的救治，不仅挽救了两个生命，也展现了多学科协作与技术创新在应对疑难危重症中的关键作用。
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